Нуждаемость в протезировании и ортезировании определяется в соответствии с заключением врачей-специалистов в области протезирования и ортезирования.
Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей инвалида.
Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функции опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.
Обращаем внимание, что протезирование и ортезирование предполагает, в том числе консервативную и (или) оперативную подготовку.
Нуждаемость в протезировании и ортезировании рекомендуется в ИПРА в тех случаях, когда инвалид (ребенок-инвалид) нуждается в обеспечении протезом, ортезом (одним или в сочетаниях), слуховых аппаратах (слухопротезирование), ортопедической обуви.
Наиболее часто определяется нуждаемость в ортезировании инвалидов (особенно, детей-инвалидов) при заболеваниях, травмах, аномалиях развития опорно-двигательного аппарата.
Необходимость в ортезировании, например, для детей может возникнуть по разным причинам: дисплазия тазобедренных суставов, нарушение осанки, походки, плоскостопие, юношеский кифоз, сколиоз, детский церебральный паралич (ДЦП), артрогрипоз и другие заболевания позвоночника, костей и суставов. Ортезы выполняют задачу коррекции стопы, то есть исправляют ее деформацию, а также осуществляют функцию профилактики деформации стопы, которая может произойти в будущем по мере роста ребенка.
При выраженных или значительно выраженных нарушениях статодинамических функции особенно (выраженное или значительно выраженное ограничение мобильности) важно рекомендовать нуждаемость в ортезировании, так как необходимо как можно раньше использовать техническое средство реабилитации группы ортезов с целью установки конечности в физиологически выгодном (функциональном) положении – тутора, бандажи, аппараты, а также с целью поддержки мышечного корсета для профилактики утяжеления (корсеты, головодержатели).
Таким образом, раннее ортезирование обеспечит стабилизацию и/или иммобилизацию, защиту и разгрузку, коррекцию положения и функций, а также частичную компенсацию утраченных функций (либо функций несформированных в результате имеющегося патологического состояния).
Мероприятия по протезированию и ортезированию определяются в соответствии с пунктом 36 Направления на МСЭ.
Дополнительно, в тех случаях, когда при проведении медико-социальной экспертизы возникают сомнения в целесообразности назначения ТСР, используемых при протезировании или ортезировании. рекомендуем составить программу дополнительного обследования с целью уточнения реабилитационной направленности, и, соответственно, обоснованности рекомендаций профильными специалистами медицинских организаций.