Профилактика и лечение пролежней

Пролежни возникают в результате длительного давления на один и тот же участок тела. Давление ущемляет мелкие сосуды, прекращается кровоснабжение кожи и тканей. Вследствие этого может образоваться некроз. У лежачих больных регенерация тканей нарушена, поэтому важно не допустить появления пролежней, ведь лечить их в дальнейшем будет очень тяжело. Их лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев!

Пролежни бывают разных степеней:

1 степень характеризуется покраснением кожи, которое не проходит. Либо на коже появляется красное пятно с жестким ободком по краям красноты.

2 степень характеризуется содранной кожей.

3 степень определяем по влажному повреждению кожи с образованием гноя.

4 степень — повреждение кожи со многими расплывающимися и сухими некротическими участками кожи.

5 степень — повреждение кости.

   Особое внимание следует уделить местам появления пролежней. Части тела, где появляются пролежни, малоощутимы. Часто пациент просто не чувствует их появления, тем более, что места, где наиболее часто появляются пролежни труднодоступны для самостоятельного осмотра.


Участки тела, где могут возникнуть пролежни:

Положение на спине:

  • затылок;
  • позвоночник;
  • лопатки;
  • локти:
  • тазовые кости;
  • крестец;
  • шов ягодиц;
  • седалищные кости;
  • пятки.

Положение на животе и на боку:

  • ребра;
  • колени;
  • внутренняя сторона колен;
  • берцовые кости;
  • подъемы стоп;
  • пальцы ног;
  • бедренные кости.

Профилактика пролежней

   Пожалуй, самым эффективным средством профилактики пролежней на сегодняшний день являются противопролежневые матрасы. Эти средства по уходу во много облегчают жизнь пациенту и персоналу, ухаживающему за ним. На нашем сайте мы уже подробно описывали противопролежневые матрасы. Ознакомится со статьей Вы можете здесь (противопролежневые системы).

   Для колясочников важным средством профилактики являются противопролежневые подушки. Размер их подбирается по ширине сидения кресла-коляски, а модификация в зависимости от пожеланий и возможностей пациента.

   Теперь рассмотрим различные гигиенические средства, которые призваны помочь в профилактике пролежней. Тут можно применять целую гамму препаратов. Это лосьоны, предназначенные для мытья всего тела, без дальнейшего смывания водой. Очень удобно для лежачих больных, которых невозможно мыть в ванной комнате. Так же шампуни, разработанные специально для лежачих больных. Некоторые из них так же, которые не требуют смывания водой. Важную роль в профилактике пролежней играют противопролежневые крема. Часто лежачие пациенты находятся в памперсах. Несмотря на то, что многие из них дышащие, кожи ягодиц и крестца, тем не менее нуждается в дополнительном уходе. Противопролежневые крема как раз и создают барьер между телом и выделениями.

   Но обзавестись противопролежневым матрасом и противопролежневыми средствами – половина дела. За телом пациента должен осуществляться постоянный контроль. Обязателен частый осмотр участков наиболее склонных к образованию пролежней. Необходимо избегать крошек и складок на поверхностях, на которых лежит и сидит пациент. Если позволяет физическое состояние, то ночь рекомендуется проводить на животе. Это положение имеет ряд преимуществ по сравнению с положением на спине. Во-первых, распределяется давление по всему телу, а не на отдельные участки. Во-вторых, разгружается задняя часть тела, которая испытывала нагрузки днем. Утром пациент может сам обнаружить появление покраснений. Положение на животе предотвращает появление контрактур.

   В сидячем положении давление происходит на копчик, шов ягодиц и седалищные кости. Чтобы разгрузить эти участки рекомендуется отжиматься каждые 10-15 минут. Немаловажную роль в профилактике пролежней играет правильная регулировка подножек кресла-коляски. Они должны быть отрегулированы так, чтобы бедра имели опору по всей длине до колен. К положению на боку следует прибегать в редких случаях, т.к. давление распределяется неравномерно. Большая часть давления приходится на бедра. Такое положение способствует появлению контрактур. Кроме того у женщин в таком положении затруднено мочеиспускание.

Но что же делать, если, несмотря на все предосторожности, пролежни все-таки появились? Следует незамедлительно начать их лечение.


Лечение пролежней

   Прежде чем приступать к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Он поможет правильно определить степень пролежней, а так же назначить правильное лечение. Из современных средств лечения отметим так называемые противопролежневые повязки. Разработаны они с учетом степеней пролежней. Рассчитаны на начальные степени, на влажные и сухие пролежни, а так же на раны с некротическими элементами. Еще один важный момент. Пролежень, как любая рана, часто является источником инфекции. Микробы с раны могут попасть в воздух. Чтобы пациент и ухаживающий не подвергался риску заражения воздушным путем, помещения и воздух в нем нужно обеззараживать. Делать это можно с помощью кварцевых ламп для домашнего использования.

www.solominka.info

0

Автор публикации

не в сети 7 дней

admin

0
Комментарии: 0Публикации: 627Регистрация: 29-01-2019
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Генерация пароля